2026年护理环境卫生学监测配合方案.docxVIP

2026年护理环境卫生学监测配合方案

为规范2026年度全院护理系统环境卫生学监测配合工作，落实《医疗机构感染预防与控制基本制度（2023版）》《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012）、《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）要求，保障医疗安全，降低医院感染发生风险，结合本院实际，制定本配合方案。

一、组织管理与职责分工

建立“护理部-科护士长-科室护理单元”三级配合管理体系，明确层级职责，确保监测配合工作全覆盖、无遗漏：

（一）组织架构

1.设立护理环境卫生学监测配合领导小组：由护理部主任担任组长，医院感染管理科专职护理联络员、大科护士长担任副组长，各临床、医技科室护士长为成员，负责统筹全院2026年度监测配合工作，制定年度配合计划，协调人员物资，监督落实整改，组织考核评估，持续改进监测配合质量。

2.设立科室监测配合工作组：各科室护士长任组长，科室兼职感控护士为联络员，指定1-2名经过培训的护理人员担任专职采样配合员，负责落实本科室监测计划，完成日常准备、配合采样、标本转运、问题整改等具体工作。

（二）层级职责

1.护理部职责：①制定年度监测配合工作计划，明确各科室监测项目、频次、要求；②组织开展全院护理人员监测配合培训与考核；③定期督查各科室工作落实情况，协调解决配合过程中的问题；④汇总分析全院监测结果，推动持续质量改进；⑤对接感控科、检验科，完成结果