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医疗器械清洗消毒灭菌职责

一、组织管理与部门职责

（一）医院感染管理委员会职责

1.负责将医疗器械清洗消毒灭菌工作纳入全院感染防控核心管理体系，每年至少组织2次专项工作会议，审议年度工作规划、经费预算、人员配置方案，针对高风险环节制定防控策略。

2.每季度组织对CSSD、手术室、门诊诊疗科室等重点部门的工作质量进行督导考核，对灭菌失败、职业暴露、医院感染聚集性事件等重大问题进行溯源分析，24小时内启动应急响应机制，72小时内出具整改方案并跟踪落实。

3.负责审核医疗器械清洗消毒灭菌相关制度、操作流程、质量标准的有效性，对接国家《医院消毒供应中心三个规范》《医疗机构消毒技术规范》等最新政策要求，每年至少完成1次制度修订，确保合规性。

4.统筹协调CSSD、医务科、护理部、设备科、临床科室等多部门协作，明确各部门在器械回收、交接、清洗、灭菌、发放全流程中的责任边界，每年至少组织1次跨部门应急演练，提升全流程风险处置能力。

（二）消毒供应中心（CSSD）主体职责

1.承担全院所有重复使用医疗器械的回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查保养、包装、灭菌、储存、发放全流程工作，确保交付临床的器械100%符合无菌质量要求。

2.严格执行分区管理要求，去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区独立设置，各区之间设置实际物理屏障，压差符合标准：去污区相对负压-5~-10Pa，检查包装及灭菌