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糖尿病足溃疡分级换药护理标准

一、分级依据与适用范围

本护理标准基于国际糖尿病足工作组（IWGDF）2023版糖尿病足溃疡分级系统制定，以溃疡深度、感染程度、缺血状态为核心分级维度，适用于各级医疗机构内分泌科、创面外科、伤口造口门诊对18岁及以上成人糖尿病足溃疡的换药护理操作，不适用于糖尿病足夏科氏骨关节病未合并皮肤溃疡、恶性肿瘤创面、结核性创面及妊娠合并糖尿病足溃疡人群。

（一）IWGDF糖尿病足溃疡分级标准

分级

溃疡深度

感染状态

缺血状态

核心临床特征

1级

浅表溃疡，未累及筋膜、肌肉、肌腱、骨组织

无感染

无缺血

溃疡面积≤2cm2，深度3mm，周围皮肤无红肿渗液，踝肱指数（ABI）0.91~1.30

2级

深溃疡，累及筋膜、肌肉、肌腱，未累及骨组织，无脓肿形成

轻度感染

轻度缺血

溃疡面积2~5cm2，深度3~10mm，感染累及皮肤及皮下组织，ABI0.7~0.9，局部红肿范围2cm

3级

深溃疡，累及骨组织或关节，伴或不伴脓肿

中度感染

中度缺血

溃疡面积5cm2，深度10mm，骨探针试验阳性，感染累及深部组织，ABI0.4~0.69，红肿范围2~5cm，伴体温38℃的轻度全身症状

4级

局限性坏疽（足趾、前足）

重度感染

重度缺血

单个或多个足趾/前足发生干性/湿性坏疽，感染伴全身脓毒症表现，ABI0.4，静息痛明显

5级

全足坏疽

重度感染

重度缺血

全足大部