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2026年眼科主治医师业务考试题（含答案）

患者男性，45岁，偶发左眼睑胀痛1个月，查体见左眼眶外上方可触及质韧、边界清的类圆形肿块，无压痛，与皮肤无粘连，左眼视力1.0，眼球向内侧移位，眼底未见异常。最可能的诊断是

A.眼眶皮样囊肿B.皮脂腺囊肿C.睑板腺囊肿D.眼眶海绵状血管瘤E.泪腺多形性腺瘤

答案：E。解析：泪腺多形性腺瘤是最常见的泪腺上皮性肿瘤，好发于中年男性，表现为眼眶外上方无痛性肿块，眼球向内下方移位，触诊质韧边界清，符合题干描述；眼眶皮样囊肿多位于眶外上方骨缝处，多自幼发现，病程更长；皮脂腺囊肿位于皮肤层，和皮肤粘连；睑板腺囊肿位于眼睑，不会导致眼球移位；海绵状血管瘤多位于肌锥内，表现为渐进性轴性眼球突出，因此选E。

患儿男性，2岁，家长发现双眼畏光流泪，瞳孔区发白1个月就诊，查体：双眼角膜直径12mm，角膜雾状水肿，前房深，瞳孔对光反射迟钝，眼底窥不清，最可能的诊断是

A.先天性白内障B.先天性青光眼C.葡萄膜炎D.角膜营养不良E.视网膜母细胞瘤

答案：B。解析：先天性青光眼多在3岁以内发病，典型表现为角膜增大、角膜水肿、畏光流泪、眼压升高；先天性白内障以瞳孔区发白为主要表现，一般无角膜增大水肿；视网膜母细胞瘤虽然也会有白瞳症，但一般不会早期出现角膜增大、持续性畏光流泪的表现，因此选B。

患者女性，62岁，因双眼渐进性视力下降1