(11.6.1)--第十五章 病理生理学心功能不全.ppt

第十五章心功能不全第一节病因和诱因病因和诱因病因心肌收缩性降低：心肌收缩性是指不依赖于心脏前负荷与后负荷变化的心肌本身的收缩特性，主要受神经-体液因素的调节，例如：心肌缺血、心肌炎、心肌病。诱因凡能增加心脏负荷，使心肌耗氧量增加和（或）供氧量减少的原因皆能成为心功能不全的诱因。常见诱因：感染、酸碱平衡紊乱、妊娠、心律失常、劳累。最常见心脏负荷过重心脏的前负荷是指心脏收缩前所承受的负荷，相当于心室舒张末期充盈量，又称容量负荷。心脏的后负荷是指心室射血时所遇到的阻力，又称压力负荷。心室舒张以及充盈受限：指静脉回心血量无明显减少的情况下，因心脏本身的病变引起的心脏舒张和充盈障碍。课程思政练一练练一练练一练练一练测试

第二节分类心功能不全的分类按心排血量按病变程度左心衰竭：可见于冠心病、高血压病、主动脉狭窄及关闭不全。右心衰竭：可见于慢阻肺、肺动脉狭窄、肺动脉高压。全心衰竭：见于心肌炎、心肌病以及长期左心衰合并右心衰。按发生部位低输出量性心力衰竭：可见于冠心病、高血压病、心肌炎等。高输出量性心力衰竭：可见于严重贫血、妊娠、甲亢等。Ⅲ级：静息时无症状，轻度活动即出现呼吸困难、疲乏等症状。Ⅱ级：静息时无症状，体力活动轻度受限，日常活动可引起。Ⅰ级：无心力衰竭的症状，体力活动不受限制Ⅳ级：在静息时也有症状，任何活动均严重受限。临床最常用练一练练一练

第三节机体的代偿反应机体的代偿反应