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骨性关节炎中医康复指南（2026版）

前言

本指南旨在规范和推广中医康复诊疗技术在骨性关节炎（Osteoarthritis,OA）临床应用中的标准化与科学化水平。骨性关节炎作为一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病，在中医学中属于“骨痹”、“筋痹”范畴。随着人口老龄化进程加速，本病的发病率逐年上升，严重影响患者的生活质量。2026版指南在既往版本基础上，结合最新的循证医学证据与中医临床实践经验，强调了“辨证论治”与“整体康复”相结合的理念，突出了中医非药物疗法在缓解疼痛、改善功能、延缓病程中的核心作用，同时融入了现代康复评估与功能训练方法，以期为临床医生提供一套具有针对性、可操作性的康复诊疗方案。

一、病因病机与核心病机认识

1.1中医对骨性关节炎的认识

中医认为，骨性关节炎的发生发展与年老体衰、肝肾亏虚、气血不足、外感风寒湿邪及跌打损伤等因素密切相关。其病位在筋骨，与肝、肾、脾等脏腑功能失调有密切联系。

本虚标实：本病性质多属本虚标实。肝肾亏虚、气血不足是发病的内在基础，为“本”；风寒湿邪侵袭、气滞血瘀、痰湿阻络是发病的诱因及病理产物，为“标”。

肝主筋，肾主骨：肝藏血，主身之筋；肾藏精，主身之骨。若年老体衰，或久病体虚，导致肝肾精血亏虚，则无以濡养筋骨，筋挛骨弱，关节失稳，易发为骨痹。

脾主肌肉：脾为后天之本，气血生化之源。脾虚则肌肉失养，肌力下降，关