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妇科常见病的临床新进展及解读题库答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.关于人乳头瘤病毒（HPV）与子宫颈癌的关系，以下最新认识最准确的是：

A.所有高危型HPV感染均会进展为子宫颈癌

B.只有HPV16和18型与子宫颈癌明确相关

C.HPV持续感染是子宫颈癌发生的必要因素，但非充分条件，宿主免疫及共因素至关重要

D.HPV检测阴性即可完全排除子宫颈癌前病变及癌变风险

答案：C

解读：当前共识认为，高危型HPV持续感染是子宫颈癌发生的主要病因，但绝大多数感染为一过性，仅少数在病毒因素、宿主免疫因素（如免疫抑制）、行为因素（如吸烟）等共同作用下持续存在并进展。HPV检测阴性者仍有极少数可能存在非HPV相关或检测漏检的病变。

2.根据2020年FIGO分期，子宫颈癌IIIC期的主要依据是：

A.肿瘤侵犯超出子宫，但未达骨盆壁或阴道下1/3

B.肿瘤侵犯阴道下1/3，和/或延伸至骨盆壁

C.肿瘤累及盆腔和/或腹主动脉旁淋巴结，无论肿瘤大小和局部侵犯范围

D.肿瘤侵犯膀胱或直肠黏膜，或超出真骨盆

答案：C

解读：2018年FIGO分期进行了重大修订，将淋巴结状态纳入分期。IIIC期特指淋巴结转移，分为IIIC1（盆腔淋巴结转移）和IIIC2（腹主动脉旁淋巴结转移），强调了淋巴结转移对预后的独立影响。

3.对于绝经后激素治疗（MHT），最新指南强调的“窗口期”理论是指