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危急值报告制度及处理流程

一、危急值定义

危急值是指检验、检查结果显著异常，提示患者可能处于生命危险的临界状态，临床医师如不及时干预处理，将危及患者生命的检查检验数值。

二、危急值报告制度

建立危急值项目表：科室结合本院实际制定危急值项目及阈值清单（血常规、生化、凝血、血气、影像、心电图等），定期更新，全员培训。

确认复核制度

检验：仪器提示危急值，立即复核标本、复查检测，排除标本溶血、凝块、错采、仪器故障等人为误差；复核结果一致方可报告。

影像/心电：发现危急征象，需双人复核确认。

限时报告：确认危急值后，尽快电话通知临床科室，同时做好记录，禁止仅在系统内发消息不电话告知。

完整登记记录：危急值登记内容包含：患者姓名、性别、年龄、住院号/门诊号、科室、床号、项目、危急结果、报告时间、接收人、报告人、接收时间。接收人必须复述结果核对。

临床接收要求：临床医护接到危急值电话，复述核对，确认无误后登记，第一时间通知主管/值班医师。

追踪闭环管理：报告后追踪临床处置情况，做到发现→复核→报告→接收→评估处置→记录全流程闭环。

培训与督查：定期对医护、检验、影像人员开展危急值培训；医务部门定期督查，纳入质控考核。

注意：不得口头随意取消危急值；若标本采集、送检错误，需在记录中注明原因。

三、危急值处理流程（闭环流程）

（一）医技科室（检验/影像/心电图）

检出异常结果