重症患者肠外营养共识2026.pptx

重症患者肠外营养共识

01

CONTENTS

02

03

04

适应证与禁忌证

治疗评估要点

配制与添加规范

储存与实施注意

适应证与禁忌证

启动PN时机

肠内营养不足达标时启动PN

严重胃肠功能障碍时优先启动PN

存在禁忌或不适宜情况时延迟启动PN

排除影响经口或肠内营养摄入的因素后，肠道喂养48～72小时仍达不到目标能量60%时，应启动肠外营养。该推荐为A级证据，强调先尝试肠内营养，严格把握启动时机，避免延迟或过早营养支持。

对于肠梗阻、高输出肠瘘、胃肠道缺血、腹腔间隔室综合征等严重胃肠功能障碍（AGIⅢ、Ⅳ级）患者，肠内营养难以实施或耐受，应优先选择肠外营养，以保证能量