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2026年ABO血型不合新生儿溶血病诊疗指南

前言

ABO血型不合新生儿溶血病（ABOHemolyticDiseaseoftheNewborn，ABO-HDN）是新生儿期常见的免疫性溶血性疾病，主要发生于母亲为O型血、胎儿为A型或B型血的妊娠过程中。该病由母体产生的抗A或抗B免疫球蛋白G抗体经胎盘进入胎儿血液循环，与胎儿红细胞表面相应血型抗原结合，导致红细胞破坏，引起溶血性贫血、黄疸，甚至胆红素脑病等严重并发症。尽管相较于Rh血型不合新生儿溶血病，ABO-HDN的临床症状通常较轻，但仍有部分病例可进展为重度高胆红素血症，若未能及时诊断与治疗，将对新生儿神经系统造成不可逆损伤，严重影响其生存质量。

近年来，随着围产医学、新生儿医学、输血医学及免疫学研究的不断深入，ABO-HDN在发病机制、实验室诊断、产前评估及临床治疗等方面均取得了显著进展。新生儿溶血病检测技术的优化、产前抗体监测体系的完善、光疗及换血治疗方案的规范化、静脉注射免疫球蛋白等辅助治疗手段的循证依据积累，均为临床诊疗策略的更新提供了重要依据。同时，国家卫生健康委员会对新生儿安全管理及高胆红素血症防治工作的高度重视，也对制定科学、规范、符合临床实际的诊疗指南提出了迫切需求。

本指南的制订严格遵循循证医学原则，系统检索国内外相关高质量文献、随机对照试验、系统评价及专家共识，结合我国