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导管相关血流感染预防控制规范

为全面提升医疗机构对导管相关血流感染（CRBSI）的预防与控制水平，保障患者医疗安全，降低医院感染发生率，依据国家现行医疗卫生法律法规及医院感染管理相关标准，结合临床实践最新循证医学证据，特制定本规范。本规范旨在为全院各临床科室、重症监护病房（ICU）、新生儿病房及介入诊疗科室提供科学、系统、可操作的导管相关血流感染预防与控制标准流程，以实现医疗质量的持续改进。

第一章总则与管理组织架构

第一条基本定义

导管相关血流感染是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，伴有发热（体温38℃）、寒战或低血压等感染表现，除血管导管外无其他明确感染源。实验室微生物学检查显示外周静脉血培养细菌或真菌阳性，或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。

第二条适用范围

本规范适用于全院所有涉及血管内导管置入、日常维护、使用及拔除操作的医技人员与护理人员。包括但不限于中心静脉导管（CVC）、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）、植入式静脉输液港（PORT）、动脉导管以及血液净化用血管通路等。

第三条组织管理与三级监控体系

建立医院感染管理委员会、医院感染管理科、临床科室医院感染管理小组三级监控网络。

1.医院感染管理委员会：负责审议全院CRBSI预防控制规章制度，协调解决重大感染控制问题，定期听取CRBSI监测工作汇报