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介入科造影剂过敏应急演练脚本

演练总体设定与原则

演练的真实性决定了实战的成败，造影剂过敏抢救的黄金时间往往短于常规急救呼叫时间。介入手术室（DSA）环境封闭、操作人员需穿戴铅衣、患者被无菌单覆盖，这些物理屏障使得过敏反应的早期识别与快速干预面临极大挑战。本脚本依据《碘对比剂使用指南》及《医院过敏性休克抢救流程》编制，旨在通过高压情景模拟，打通识别-呼救-给药-气道-转运的任督二脉。

演练场景设定

患者信息：张某某，男，54岁，体重75kg。因不稳定型心绞痛拟行冠状动脉造影术（CAG）。

过敏史：否认药物及食物过敏史，既往无碘造影剂暴露史。

基线生命体征：心率72次/分，血压130/80mmHg，血氧饱和度（SpO2）98%（未吸氧）。

触发事件：经桡动脉鞘管注入非离子型碘造影剂（碘海醇350mgI/ml）约20ml后。

演练核心原则

第一目击者负责制：最先发现异常的医师或护士必须立即发起抢救，严禁等待上级医师到场后再开始处理。

先治后验原则：抢救初期不要求明确区分过敏反应类型，出现循环或呼吸不稳定时，必须按重度过敏反应（过敏性休克）直接启动最高级别响应。

铅衣内操作原则：胸外按压必须在脱去患者铅衣后进行，但抢救人员自身的铅衣在未确认无散射辐射前严禁脱去。

组织架构与人员分工

抢救不是个人英雄主义，而是基于RACI原则的标准化流水线作业。介入手术室内由于空间局限，人员职责重叠度