多发伤急诊科护理要点及流程.pptxVIP

急诊科护理培训多发伤急诊科护理要点及流程先救命·后治伤·抢时间·守流程汇报人急诊科护理培训日期2026年9月

课程导览01伤情认知多发伤定义、分级与高死亡率特征02快速评估ABCDE评估法与检伤分类流程03致命处置先救命后治伤的护理要点04复苏防控损伤控制复苏与并发症管理

01伤情认知伤情复杂，时间就是生命认识多发伤，才能抢在死神前面

多发伤定义与严重度分级多发伤指单一致伤因素导致2个及以上解剖部位严重损伤，其中至少1处危及生命或伴严重功能障碍。严重程度ISS评分护士响应轻型＜9绿色常规关注中型9–16黄色优先转运严重16–25橙色快速响应危重≥25红色急救预案与复合伤区别：多发伤为单一因素，复合伤为两种以上致伤因素（如烧冲伤）急诊护士需依据ISS评分快速判断伤情，决定响应级别ISS评分9分以下可由急诊护士直接处理，10分以上需立即通知创伤团队启动预警响应

多发伤特点与死亡率警示10%–20%死亡率创伤死亡的首要原因50%–70%休克发生率半数以上伤员并发休克10%–15%死亡率上升每延误10分钟伤情动态变化短时内可出现迟发性颅内血肿、张力性气胸等二次损伤高漏诊风险闭合伤与开放伤并存，深部损伤易被体表伤掩盖生理紊乱严重休克、低氧血症、凝血障碍相互交织

02快速评估评估先行，分秒必争ABCDE评估是急诊护理的第一道生命线

ABCDE五步快速评估按顺序依次