体检异常随访管理三年行动计划（2026—2028年）.docx

体检异常随访管理三年行动计划（2026—2028年）

一、行动背景

随着我国居民慢性病患病率持续上升，《中国居民营养与慢性病状况报告（2023年）》数据显示，我国18岁及以上居民高血压患病率为27.5%、糖尿病患病率为11.9%、血脂异常患病率为35.6%，恶性肿瘤、心脑血管疾病等慢性病已成为居民主要死亡原因，占总死亡人数的88%。体检作为慢性病早期筛查的核心入口，每年全国体检人次已突破6亿，但当前体检异常随访管理存在显著短板：仅30%的体检机构建立了标准化异常随访流程，体检异常人群的随访干预覆盖率不足20%，其中高血压、糖尿病等重点异常指标的干预有效率仅为32%，47%的恶性肿瘤患者在确诊前