椎动脉型颈椎病住院病历模板.docx

椎动脉型颈椎病住院病历模板

医院名称：XX大学附属第一医院

科室：脊柱外科

住院号：202X0XXX

病案号：BL202XXXXX

一、入院记录

（一）一般情况

姓名：XXX

性别：男/女

年龄：XX岁

民族：汉族

籍贯：XX省XX市

职业：办公室职员/退休/工人/农民

婚姻状况：已婚/未婚/离异

住址：XX市XX区XX路XX号

联系方式：13XXXXXXXXX

入院时间：202X年XX月XX日XX时XX分

记录时间：202X年XX月XX日XX时XX分

病史陈述者：患者本人

可靠程度：可靠

发病节气：XX（如秋分、冬至等，按入院当日农历节气填写）

（二）主诉

发作性眩晕伴颈肩酸痛X个月，