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医疗质量安全核心制度工作流程

一、首诊负责制度工作流程

（一）接诊环节

1.首诊医师必须在患者到达医疗机构后10分钟内完成接诊，对急危重症患者必须立即启动抢救流程，不得推诿拒绝。非本医疗机构诊疗科目范围内疾病，首诊医师需先完成初步生命体征评估，生命体征不稳定者必须先维持生命体征平稳，再由医务科（门诊办公室）在15分钟内协调转诊科室，转诊过程安排医护人员全程陪同，填写《首诊转诊记录单》，记录转诊原因、患者当前生命体征、已采取的处置措施。

2.数据要求：首诊接诊率100%，首诊负责落实率≥98%，急危重症推诿投诉率≤0.1%。

（二）诊疗处置环节

1.首诊医师必须完成完整病史采集、体格检查，开具辅助检查医嘱后，追踪所有检查结果并记录在病历中，根据结果制定初始诊疗方案，记录诊疗意见，不得因患者需转科治疗中断诊疗。

2.需转科治疗的患者，首诊医师完成转科记录，邀请接收科室医师会诊，接收科室医师必须在10分钟内到达会诊地点，急危重症患者会诊响应时间≤5分钟，同意转诊后完成交接流程。

3.门诊患者需要住院治疗的，首诊医师开具住院证，协调预留床位，急危重症住院患者优先安排床位，等待床位期间留观处置，不得让患者自行等待。

（三）交接转诊环节

1.跨机构转诊：首诊医疗机构评估患者转运风险，制定转运方案，安排资质医护人员陪同转运，提前10分钟告知接收机构患者病情、已处置措施，交接病历、检查