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2026最新危重病例比赛题目及答案

2026年危重病例专业技能竞赛试题（专业组）及参考答案

第一大题重症感染类病例实操分析题

病例背景：患者男性，62岁，农贸批发市场商户，2型糖尿病病史12年，长期自行口服二甲双胍控制血糖，未规律监测血糖指标，BMI实测29.3kg/㎡。患者3天前从事冻品搬运作业后出现受凉发热，最高体温39.8℃，自行口服布洛芬退热无效，12小时前出现意识淡漠、进行性气促，家属呼叫120送入急诊。入室生命体征：T39.7℃，P138次/分，R36次/分，BP82/47mmHg，储氧面罩10L/min给氧下SpO2为82%；动脉血气提示乳酸7.2mmol/L，PaO2/FiO2为78mmHg；实验室检查：白细胞2.1×10^9/L，中性粒细胞占比92%，血小板42×10^9/L，血糖27.9mmol/L，HbA1c9.8%，血肌酐387μmol/L，降钙素原17.6ng/ml；床旁心脏超声提示左室EF值52%，无节段性室壁运动异常，下腔静脉扩张、呼吸变异度10%；胸部CT提示双肺弥漫性磨玻璃影伴散在斑片实变，双侧少量胸腔积液；肺泡灌洗液宏基因测序提示甲型H1N1流感合并耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染；qSOFA评分4分，符合2025年SCCM最新发布的Sepsis3.2版诊断标准，确诊重症脓毒性休克合并重度ARDS、急性肾损伤2期。

题干设置：1.