1例G6PD缺乏症患者手术不良反应分析及文献学习-谢雨舟(1).pptVIP

1例G6PD缺乏症患者手术不良反应分析

及文献学习绵阳市骨科医院谢雨舟病情介绍李某，男，70岁主诉：腰部疼痛伴双下肢放射痛4月余，加重1月现病史：查体：腰椎生理曲度稍变直，腰椎无明显侧弯；腰椎活动受限；L4-S1椎间隙及椎旁压痛，叩击痛阳性，双下肢直腿抬高试验阳性，双侧股神经牵拉试验阳性，双4”字试验阴性；双下肢肌力、皮肤感觉正常；双下肢生理反射存在，病理反射未引出既往史：既往阑尾切除术史；否认糖尿病、高血压、心脏病等病史；否认肝炎、结核等传染病史过敏史：先锋霉素过敏；否认其他药物及食物过敏史家族史：否认家族遗传病史术中手术前半小时,患者生命体征平稳。置入椎弓根钉时,出血开始增多,血压最高达到160/90mmHg。开始减压时,患者肌肉紧张,出血加剧,到放入Cage时已水漫金山,此时患者血压骤降至90/50mmHg。伤口逐层缝合后仍出血。术毕,患者腹部肌肉紧张,请外科会诊,腹部B超怀疑腹腔出血,予急查腹部CT。术后15：40返回病房后予血浆400ml输注，无不适。19：:30静滴VitC补液时腹部出现红疹，并诉全身疼痛，尤以颈部深静脉置管处为著（似电击感)，烦躁不安，大声呼喊。右下肢出现麻木、疼痛。HR：120-130BP：130-150/90-100mmHg，血氧饱和度正常。查体：右足拇背伸肌