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2025年社区基层护理副高评审专业技术工作总结

作为一名在社区基层从事护理工作十余年的专业技术人员，我始终以“健康守门人”的责任意识扎根一线，将“以居民健康为中心”的服务理念贯穿于日常工作全过程。2020年取得主管护师资格以来，我立足社区卫生服务中心护理岗位，深度参与家庭医生签约、慢性病管理、老年护理、母婴保健及公共卫生应急等核心工作，在实践中不断提升专业能力，在创新中推动服务模式优化，逐步成长为社区护理团队的业务骨干。现将近五年（2021-2025年）专业技术工作情况总结如下：

一、政治思想与职业素养：坚守初心，践行基层护理使命

我始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻《“健康中国2030”规划纲要》《关于推动优质医疗资源下沉和区域均衡布局的实施意见》等政策文件，深刻认识社区护理在构建分级诊疗体系、实现“病有所医”“病有良医”中的基础作用。工作中严守职业道德规范，尊重居民隐私与需求，主动融入社区治理体系——无论是疫情防控期间连续6个月驻守采样点、为封控居民上门送药，还是日常为失能老人提供“敲门护理”，始终以耐心、细心、责任心赢得居民信任。近五年患者满意度调查中，我的服务评分均保持在98%以上，2023年被社区党委评为“最美健康守护者”。

二、专业技术实践：深耕基层，构建全周期健康管理体系

社区护理的核心是“防、治、管、康”一体化服务。我紧扣居民健康需求，聚焦重点人群与关键健康问题，逐步形成“分类管理、精准干预、动态追踪”的工作模式，具体体现在以下领域：

（一）慢性病规范管理：从“被动治疗”到“主动防控”

辖区60岁以上老年人口占比32%，高血压、糖尿病患者分别达1200例、800例。针对慢性病管理中普遍存在的“知晓率低、规范用药率低、并发症控制率低”问题，我主导建立“三维动态管理模式”：一是“一人一档一方案”，联合全科医生为每位患者制定包含饮食、运动、用药、监测的个性化管理方案，近三年累计更新健康档案2100份；二是“分层随访+智能监测”，对低危患者每季度电话随访，中高危患者每月上门或家庭医生团队联合随访，2023年引入智能血压计、血糖仪150台，通过物联网平台实时采集数据，异常值自动预警，使高血压患者血压达标率从58%提升至72%，糖尿病患者糖化血红蛋白达标率从45%提升至61%；三是“同伴教育+场景化干预”，组建“糖友互助小组”“血压管理俱乐部”，每月开展2次主题活动（如“厨房中的控盐技巧”“餐后运动小课堂”），邀请控制良好的患者分享经验，2024年累计开展活动48场，覆盖居民600余人次，参与患者自我管理能力评分平均提高23分。

（二）老年护理服务：从“基础照护”到“品质生活”

针对辖区320名失能、半失能老人的护理需求，我牵头制定《社区居家老年护理服务标准》，创新“1+N”服务模式（1名责任护士+家庭照护者+康复治疗师+心理社工）。在具体实践中：一是开展“适老化改造指导”，联合民政部门为85户独居老人家庭评估并改造卫生间（加装扶手、防滑垫）、调整家具布局，2024年以来未发生因环境问题导致的跌倒事件；二是推广“基础护理技能培训”，为120名家庭照护者开展压疮预防、鼻饲喂养、导尿管护理等培训，培训后家庭照护者操作规范率从42%提升至91%，压疮发生率下降65%；三是关注“心理关爱”，建立老年抑郁筛查机制，对筛查阳性的45名老人定期开展团体心理辅导和一对一干预，其中28人抑郁量表评分恢复至正常范围。2025年，我参与的“社区居家老年护理服务模式创新”项目获区级卫生健康创新案例二等奖。

（三）母婴保健服务：从“围产期管理”到“生命早期干预”

围绕“降低孕产妇和儿童死亡率、提升出生人口素质”目标，我重点强化孕产期健康管理与0-3岁儿童发育监测。在孕产妇管理中，推行“五色分级+全周期随访”，对红色、橙色高危孕产妇联合上级医院建立转诊绿色通道，近五年管理孕产妇268例，高危妊娠识别率100%，未发生孕产妇死亡事件；在儿童保健中，创新“发育里程碑+家庭互动指导”模式，通过“儿童健康手册+微信小程序”记录发育数据，对12名发育迟缓儿童制定个体化干预方案（如语言训练、感统游戏），联合幼儿园开展“亲子互动工作坊”，干预后儿童发育商平均提高15分。2023年，我负责的儿童健康管理团队被市卫健委评为“优质服务基层行”先进集体。

（四）公共卫生应急：从“应急响应”到“平急结合”

近五年先后参与新冠疫情防控、流感大流行应对等公共卫生事件，我始终冲锋在前：疫情期间承担采样点统筹、重点人群健康监测、疫苗接种动员等工作，累计完成核酸采样12万管，为380户封控居民送药上门；常态化防控阶段，推动建立“社区护理应急储备库”，储备防护服、急救包等物资，组织团队开展穿脱防护装备、