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医疗满意度调查问卷表.docx

医疗满意度调查问卷表.docx

    医疗满意度调查问卷表

    第一部分受访者基本信息

    （请您在符合自身情况的选项□内打“√”，可多选题目会单独标注）

    1.您的性别：

    □男□女□其他□不愿透露

    2.您的年龄区间：

    □18岁及以下□19-30岁□31-45岁□46-60岁□61岁及以上

    3.您的文化程度：

    □小学及以下□初中□高中/中专□大专□本科□硕士研究生及以上

    4.您的职业类型：

    □机关事业单位工作人员□国有企业职工□民营企业职工□个体工商户□自由职业者□在校学生□离退休人员□城镇失业/无业人员□农业劳动者□其他

    5.您的医疗保障类型：

    □城镇职工基本医疗保险□城乡居民基本医疗保险□

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