原创力文档肛瘘切除术知情同意书
一、患者基本信息
项目
内容
姓名
__________
性别
__________
年龄
__________
病案号
__________
身份证号
__________
联系电话
__________
联系人
__________
与患者关系
__________
入院日期
____年____月____日
科室
肛肠科/普外科
床位号
__________
临床诊断
__________
拟行手术名称
肛瘘切除术，必要时联合挂线术、引流术
拟行麻醉方式
椎管内麻醉/骶管麻醉/全身麻醉
二、疾病诊断与病情说明
肛瘘是肛管或直肠下段与肛周皮肤之间形成的慢性感染性通道，通
文档评论（0）