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2026年肺血栓栓塞症诊疗指南

前言

肺血栓栓塞症（PTE）是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分

支所导致的以肺循环、右心功能障碍为核心病理生理改变的急性血管疾病，是

深静脉血栓形成（DVT）最严重的远期并发症，二者统称为静脉血栓栓塞症

（VTE）。PTE具有发病率高、隐匿性强、误诊漏诊率高、致死致残率高、复

发率高的“五高”特征，是院内非预期死亡、围手术期死亡、危重症患者猝死的

首要可预防病因。

近年来，我国住院患者VTE风险持续高位，临床早期筛查不足、风险分层

不精准、溶栓抗凝方案不规范、特殊人群治疗同质化不足、远期随访体系缺失

等问题突出。伴随2026年国际AHA/ACC/ACCP多学会联合指南更新、国内

肺血管病循证医学数据迭代、介入微创技术普及、新型口服抗凝药物广泛应用，

PTE诊疗体系实现重大升级，全新五级风险分型、精准半量溶栓方案、个体化

抗凝策略、多模式再灌注治疗成为核心诊疗方向。为进一步规范各级医疗机构

急性、慢性肺血栓栓塞症的筛查、诊断、分层治疗、介入干预、并发症防治及

长期复发管理，降低病死率与复发率，中华医学会呼吸病学分会、心血管病学

分会、重症医学分会联合修订形成本《2026年肺血栓栓塞症诊疗指南》。本指

南适用于各级医院成人