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2026年急性缺血性脑卒中诊疗指南

前言

急性缺血性脑卒中（AcuteIschemicStroke,AIS）又称急性脑梗死，是因脑部血管突发闭塞、脑组织血流灌注中断，引发脑细胞缺血、缺氧、坏死，进而导致神经功能缺损的急性脑血管急症。本病具有起病急骤、进展迅速、致残致死率高、复发率高、救治时间依赖性极强的显著特征，是我国成人首位致残、致死病因，也是重大公共卫生慢病。数据显示，我国每年新发脑卒中患者超200万，其中急性缺血性脑卒中占比达80%以上，超半数存活患者遗留肢体偏瘫、言语障碍、认知减退等终身残疾，给家庭与社会造成沉重医疗与经济负担。

急性缺血性脑卒中诊疗核心在于“时间就是大脑”，超早期再灌注治疗是逆转神经损伤、改善远期预后的唯一关键手段。近年来全球卒中诊疗技术快速迭代，2026年美国心脏协会/美国卒中协会（AHA/ASA）、中国卒中学会相继更新循证诊疗体系，优化静脉溶栓适应证与禁忌证、拓展血管内取栓超时间窗指征、规范移动卒中单元院前救治流程、更新急性期血压血糖管控标准、完善人工智能辅助诊断与分层救治体系。结合国家卫健委2026版卒中中心建设管理规范、国内多中心临床研究数据及国人发病特征、救治现状，专家组修订完成本原创指南。本指南摒弃传统保守救治模式，构建院前快速识别、转运分流、院内极速诊断、分层再灌注治疗、并发症精准管控、早期康复、标准化二级预防的全链