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2026年甲状腺功能亢进症诊疗指南

前言

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是因甲状腺腺体合成、分泌甲状腺激素过多，引发全身新陈代谢亢进、交感神经持续兴奋的常见内分泌疾病，可累及心血管、神经、消化、骨骼、眼部等多系统，病程迁延易复发，重症可诱发甲状腺危象、心力衰竭、严重心律失常、周期性瘫痪等致命并发症，严重威胁患者生命健康与生活质量。我国甲亢患病率持续居高不下，呈现青年高发、女性多见、复发率高、规范治疗率偏低的特点，临床普遍存在诊断不精准、治疗方案选择混乱、不良反应监测缺失、停药复发预判不足、突眼与并发症管控滞后等问题。

2026年全球甲状腺疾病诊疗体系迎来重大更新，美国甲状腺协会（ATA）、中华医学会内分泌学分会联合发布最新循证标准，革新甲亢诊断、分型、治疗与随访体系。新版指南首次确立促甲状腺激素受体抗体（TRAb）一线核心诊断地位，重构甲亢病因鉴别路径，优化抗甲状腺药物、放射性碘131、手术三大治疗方案的分层适配标准，细化甲状腺危象、甲亢性心脏病、甲亢突眼、周期性瘫痪的规范化救治流程，新增复发风险预判体系与全程随访管理标准。结合国人甲亢发病特征、临床诊疗痛点、基层医疗实操条件及最新国内多中心研究数据，专家组修订完成本《2026年甲状腺功能亢进症诊疗指南》。本指南兼顾三甲医院精准诊疗与基层医疗机构标准化落地，覆盖筛查、诊断、分层治疗、不良反应防控、并发症管理、特殊人群