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2026年慢性心力衰竭诊断治疗指南

前言

慢性心力衰竭（简称慢性心衰，CHF）是各类心血管疾病进展至终末期的共同病理结局，是由于心脏结构或功能异常，导致心室收缩、舒张功能障碍，心输出量无法满足机体代谢需求，进而引发全身循环淤血、组织灌注不足的慢性临床综合征。本病具有发病率高、住院率高、复发率高、致残致死率高、预后差的显著特征，是心血管疾病防控的最后一道防线，也是我国重大慢性心血管公共卫生问题。

近年来，全球慢性心衰诊疗体系发生颠覆性革新，2026年国际ESC、ACC多大学会联合更新心衰诊疗标准，废除传统轻微射血分数降低心衰分型、重构二元分型体系，取消急性心衰旧称、规范失代偿性心衰定义，首次确立FMT基础药物治疗体系，新增HFpEF双基石治疗方案，细化全程分级管理与院内外延续诊疗流程。结合国内心血管疾病流行病学特征、国人心衰病因谱、基层诊疗现状及2023-2026年最新循证医学证据，中华医学会心血管病学分会、中国医师协会心衰专业委员会联合修订完成本《2026年慢性心力衰竭诊断治疗指南》。本指南聚焦早期筛查、精准分型、标准化药物治疗、器械干预、病因管控、并发症防治、康复随访全流程，兼顾三甲医院精准诊疗与基层医疗机构规范化落地，旨在进一步提升我国慢性心衰规范化诊疗水平，降低再住院率与远期病死率，改善患者长期生活质量与预后。

一、定义、分型与分期

（一）核心定义

慢性心力