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住院患者饮食护理管理操作标准

1适用范围

本标准适用于各级各类医疗机构住院患者（包括急诊留观、重症监护、普通病房、康复病房等所有住院区域）的饮食护理评估、计划制定、实施、监测、质量控制全流程管理，涵盖经口进食、管饲饮食、静脉营养以外的辅助饮食支持全场景，是各级医疗机构护理人员开展住院患者饮食护理操作的统一规范依据。

2术语定义

2.1饮食护理：护理人员根据患者的疾病诊断、病情进展、营养状态、咀嚼吞咽功能、饮食习惯等，遵循临床膳食医嘱，为患者提供饮食指导、饮食辅助、饮食安全性监测的一系列护理活动，目的是满足患者营养需求，促进疾病康复，预防饮食相关不良事件。

2.2营养风险筛查：采用规范化工具对患者营养状态进行快速评估，判断患者是否存在营养不良或营养不良风险的方法，本标准统一采用NRS2002（营养风险筛查2002）作为标准筛查工具，评分≥3分判定为存在营养风险。

2.3吞咽功能障碍：由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管等器官结构或功能受损，不能安全有效地把食物由口送到胃内获得足够营养和水分的状态，本标准采用洼田饮水试验进行分级评估：

1级：一饮而尽，无呛咳；

2级：分次喝完，无呛咳；

3级：一饮而尽，有呛咳；

4级：分次喝完，有呛咳；

5级：频繁呛咳，不能全部喝完。

洼田饮水试验3级及以上判定为存在吞咽障碍。

2.4治疗膳食：在基本膳食基础上，通过调整食物营养素成分、质地