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多重耐药菌感染的无菌操作制度

一、目的：

执行无菌技术操作规程，严防交叉感染

二、适用范围：

临床科室

三、依据：

[1]卫生部。《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》〔2011〕5号

[2]国家卫生健康委办公厅关于进一步加强医疗机构感染预防与控制工作的通知－－国卫办医函（2019）480号

四、内容：

1.接触多重耐药菌感染患者，应严格执行无菌技术操作规程、标准预防和手卫生规范。

2.对实施床旁隔离的多重耐药菌感染患者，专人或固定人员护理，不宜与其他患者一起进行诊疗护理活动。

3.进行无菌操作时，应遵守无菌操作原则，必要时穿隔离衣。取无菌物品时，必须使用无菌持物钳，凡未经消毒的手或手臂不可直接接触或超过无菌区，以免污染。固定使用仪器设备，使用后严格清洁、消毒。

4.无菌物品应放在无菌包或灭菌容器内，无菌包一经打开，应在24小时内用完，超过24小时应重新灭菌处理。

5.无菌包应按灭菌日期顺序放置，并定期检查是否过期。有效期为一周，过期应重新灭菌处理。

6.诊疗、换药等治疗应放在最后。

7.医疗废物处置符合要求，放置双层医用废物袋内，防渗漏密闭运送。