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过渡(缓冲)病房医院感染管理制度

一、总则

第一条为有效防范新型冠状病毒感染及其它经呼吸道、接触传播的传染病在医疗机构内交叉传播，规范过渡（缓冲）病房的设置与管理，保障医务人员和患者安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》及国家卫生健康委相关文件要求，结合我院实际，制定本制度。

第二条过渡（缓冲）病房是用于收治暂无核酸检测结果、尚未排除传染病风险、需紧急入院治疗或需进行必要检查手术的急危重症患者的临时安置病区，是疫情防控中降低院内感染风险的关键防线。其核心目标是通过物理隔离、流程管控和行为规范，将潜在感染风险控制在最小范围。

第三条本制度适用于我院所有临床科室设置的过渡（缓冲）病房及其配套区域的管理，包括紧急启用、日常运行和终末处置全过程。各临床科室必须无条件执行本制度各项条款。

二、组织管理与职责分工

第四条过渡（缓冲）病房管理实行院长领导下的分管副院长负责制。医院感染管理委员会负责宏观决策、资源调配和监督考核；医院感染管理科负责制度制定、技术指导、质量监测及督导反馈；医务科负责患者收治协调、多学科会诊组织及转科转院审批；护理部负责护理人力调配、护理质量监控及护理操作规范落实；后勤保障部门负责环境清洁消毒、医疗废物收运、织物洗涤及设施设备维护。

第五条过渡（缓冲）病房设立专职管理小组，由科主任担任第一责任人，护士长担任直接管理