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肛肠科护理查房记录

一、查房目的

1.掌握肛肠科常见疾病（如混合痔、肛瘘、肛周脓肿等）术后护理要点，规范临床护理操作流程。

2.针对本次查房患者的具体病情，分析现存及潜在护理问题，制定个性化护理措施，提升护理质量。

3.强化护理团队对肛肠疾病患者心理护理、饮食指导、排便管理等方面的认知，提高综合护理能力。

4.促进护理人员之间的经验交流，梳理护理工作中的难点与重点，持续改进护理方案。

二、病例介绍

基本信息

患者男性，56岁，已婚，退休工人

主诉

肛周肿物脱出伴便血3年，加重伴疼痛1周

现病史

患者3年前无明显诱因出现肛周肿物脱出，便后可自行回纳，偶有便血，为鲜红色点滴状，未予重视。1周前因劳累后症状加重，肿物脱出后无法回纳，伴肛周剧烈疼痛，排便时疼痛加剧，便血增多，遂来我院就诊。门诊以“混合痔III度”收入院。

既往史

既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无手术史、外伤史，无药物过敏史。

专科检查

肛周可见环状肿物脱出，呈暗紫色，表面黏膜糜烂，触痛明显，指诊可触及齿状线处多个痔核，质软，肛门括约肌张力正常。

辅助检查

血常规：血红蛋白125g/L，白细胞计数7.8×10^9/L；凝血功能正常；肛门镜检查：齿状线上下可见多个痔核，黏膜充血水肿。

治疗方案

完善术前准备后，于入院第2日行“混合痔外剥内扎术”，术后予止血、抗感染、镇痛等对症支持治疗，每日行肛周换药、中