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肌少症与老年营养管理专家共识(2025)

一、前言

肌少症是一种进行性、广泛性的骨骼肌量减少、肌力下降及肌功能减退为核心特征的老年综合征，与老年人跌倒、衰弱、失能风险升高密切相关，严重影响老年人群的生活质量并增加医疗负担。随着全球人口老龄化进程加速，肌少症的患病率逐年攀升，已成为老年医学领域的重点关注问题。营养因素是肌少症发生发展的关键可调控因素，科学的营养管理在肌少症的预防、干预及康复中发挥核心作用。为规范我国老年肌少症的营养管理实践，基于近年来国内外最新的研究证据及临床经验，特制定本共识，为临床医师、营养师、护理人员及照护者提供循证指导。

二、肌少症的定义与诊断标准

本共识采用2023年欧洲老年肌少症工作组(EWGSOP3)更新的定义与诊断标准：肌少症是指由增龄相关的骨骼肌量丢失、肌力下降及肌功能减退共同导致的临床综合征，诊断需满足以下核心要素：

肌量减少：采用双能X线吸收法(DXA)测量的四肢骨骼肌量低于同性别、同年龄段人群的第5百分位，或通过生物电阻抗分析法(BIA)测量的肌量值符合相应的诊断阈值；

肌力下降：握力作为首选评估指标，男性27kg、女性16kg，或采用膝关节伸肌肌力12kg（男性）/8kg（女性）；

肌功能减退：步速0.8m/s，或简易体能状况量表(SPPB)评分≤9分，或5次坐站时间15秒。

诊断流程上，先评估肌功能，若肌功能减退可直接诊断肌少症；若肌功能正