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老年心绞痛护理

一、概述

老年心绞痛是老年人常见的心血管疾病之一，多因冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧引发。与中青年患者相比，老年患者具有症状不典型（如无明显胸痛，仅表现为胸闷、心悸、乏力、牙痛等）、诱因多样（除劳累、情绪激动外，寒冷、饱餐、便秘等均可诱发）、合并疾病多（常伴高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等）、病情进展快且易出现并发症等特点，因此护理工作需更具针对性和细致性。

二、护理评估

（一）病史评估

诱因评估：了解患者心绞痛发作是否与劳累、情绪波动、寒冷刺激、饱食、便秘或体位改变等因素相关。

疼痛特点评估：询问疼痛部位、性质、持续时间、缓解方式，老年患者需特别关注非典型症状如胸闷、气短、上腹部不适、肩背部酸痛等。

既往病史评估：确认患者是否有高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病等病史，以及既往治疗方案、用药依从性和病情控制情况。

（二）身体评估

生命体征监测：定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，注意心率、心律变化，警惕心律失常的发生。

心脏体征检查：观察心尖搏动位置、范围，听诊心率、心律、心音变化，有无杂音或额外心音。

全身状况评估：评估患者精神状态、体力状况、饮食及睡眠情况，有无水肿、发绀等表现。

（三）辅助检查评估

心电图：关注发作时心电图ST-T段改变，对比静息状态心电图，判断心肌缺血程度。

心肌酶谱：检测肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等指标，排查急性心肌梗死等严重并发症。

冠状动