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肋骨骨折切开复位内固定护理查房

一、查房目标

1.掌握肋骨骨折切开复位内固定术后患者的护理评估要点；

2.熟悉术后常见护理问题及针对性护理措施；

3.掌握患者及家属的健康教育内容，提升康复指导能力；

4.强化团队协作意识，优化术后护理流程。

二、病例介绍

患者基本信息：男性，56岁，因“车祸后左侧胸部疼痛伴呼吸困难2小时”入院。

主诉：左侧胸部撞击后疼痛剧烈，深呼吸、咳嗽时加重，伴胸闷、气短。

现病史：患者2小时前遭遇车祸，左侧胸部直接撞击于方向盘，当即出现左侧胸部剧痛，伴呼吸困难，无昏迷、咯血等症状。急诊行胸部CT检查提示左侧第4-7肋骨多段骨折，断端移位明显，左侧少量血气胸。急诊拟“多发肋骨骨折”收入院，完善术前检查后于入院后第2日行“左侧肋骨骨折切开复位内固定术”。

体格检查：T36.8℃，P92次/分，R22次/分，BP135/85mmHg。左侧胸部肿胀，压痛明显，可触及骨擦感，胸廓挤压征阳性，左侧呼吸音减弱。

辅助检查：胸部CT示左侧第4-7肋骨多段骨折，断端移位，左侧胸腔积液约300ml，肺组织压缩约15%。血常规、凝血功能、肝肾功能等术前检查未见明显异常。

手术情况：患者在全麻下行左侧肋骨骨折切开复位内固定术，术中对第4-7肋骨断端进行复位，采用锁定钢板固定，手术时长1.5小时，术中出血约100ml，术后安返病房，予以心电监护、吸氧、镇痛、抗感染等治疗