2026年护理收费合规管理实施方案.docx

2026年护理收费合规管理实施方案

一、总体要求

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》《全国医疗服务价格项目规范（2021版）》要求，落实DRG/DIP支付方式改革部署，坚持问题导向、风险防控、全程管控、合规经营的原则，聚焦护理收费领域高频违规问题，全面整治乱收费、错收费、套取医保基金等行为，建立健全护理收费合规管理长效机制，切实维护患者合法权益，保障医保基金安全，推动医疗机构护理事业高质量可持续发展。近年来全国医保飞行检查数据显示，护理收费违规问题占所有医疗收费违规问题的27.6%，占医保基金涉案金额的19.2