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如何做好病房护理质量控制

病房护理质量控制是覆盖护理服务全流程、贯穿患者住院全周期的系统性管理工作，直接关系到患者安全、诊疗效果与就医体验，是医疗机构护理管理体系的核心抓手。

构建权责清晰、上下联动的三级质控网络是做好病房护理质控的组织基础，要彻底打破“质控是护理部、护士长的事，和一线护士无关”的认知误区，把质控责任压实到每个岗位、每个班次、每个操作环节。一级质控是质控体系的第一道防线，核心是责任护士的自控与相邻岗位的互控，要将质控责任嵌入每个护理岗位的工作清单，责任护士每班对照床边质控核查表完成3项核心自查：一是本班次执行的所有给药、治疗操作是否严格落实三查七对，高危药品、血制品输注是否完成双人床边核对，操作前是否向患者告知操作目的、注意事项与可能的不适；二是分管患者的风险评估是否动态更新，对压疮、跌倒、非计划拔管、深静脉血栓高危患者的防控措施是否逐一落实，比如Braden压疮评分≤12分的患者是否每2小时翻身一次、骨隆突处是否放置减压垫、医疗器械受压部位是否使用减压敷料，Morse跌倒评分≥45分的患者是否拉起双侧床栏、呼叫器放置于患者可及位置、是否告知患者下床前需呼叫护士协助；三是本班次的护理记录是否实时、准确，是否与患者实际病情、医疗记录保持一致，有没有漏记、错记关键病情变化的情况。为避免自查流于形式，科室可推行“相邻责任组互查机制”，每班次交接班时，相邻两组的责任护士共同