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不同输血方式对恶性肿瘤患者预后影响的研究进展总结2026

随着生态环境和人口结构的改变，恶性肿瘤总体发病率逐年增加。据统计，2020年全球恶性肿瘤新发病例达1930万例，预计2040年将增长至2840万例；我国肿瘤的新发病例和死亡病例均居全球首位，严重威胁国民健康。手术是多种实体恶性肿瘤最常用和唯一具有潜在治愈性的治疗手段。因肿瘤组织血供丰富、与周围组织粘连等原因，肿瘤手术出血量大，输血是保障手术成功的重要因素。目前临床用血供需失衡，而异体输血还会引起恶性肿瘤患者术后感染和肿瘤转移复发等风险，因此，肿瘤患者自体输血成为临床研究热点，并在临床和基础研究中取得了很多进展。作者检索了1970年以来国内外研究文献，综述输血方式对肿瘤患者围手术期预后的影响、相关机制和输血建议等方面的代表性研究进展。

1输血方式

目前，恶性肿瘤患者围手术期主要通过异体输血改善循环和增加氧供。但库存血携氧能力低，游离铁离子、钾离子和微颗粒增加了红细胞的储存损伤，降低了组织氧利用率，并加重了炎症反应。多次输血后铁离子沉积于肝、心脏、内分泌器官等实质器官，诱发肝硬化、心力衰竭、糖尿病和器官移植排斥等风险。围手术期异体输血（perioperativeallogeneicbloodtransfusion,PABT）是结直肠癌、胃癌和肝癌等多种恶性肿瘤患者预后不良的独立危险因素，输血量越大、输血次数越多，肿