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鼻肠管置入试题及答案

一、单项选择题（A型题）

1.依据《中国成人危重症患者鼻肠管置入临床实践指南（2022版）》，推荐对存在误吸高风险、胃动力障碍的重症患者优先选择的肠内营养置管路径为

A.经鼻胃管置入

B.经鼻幽门后置管（鼻肠管）

C.经皮内镜下胃造瘘

D.经皮内镜下空肠造瘘

E.外科术中预留空肠造瘘管

答案：B

解析：指南强推荐（证据等级2级），对机械通气、意识障碍、胃潴留24h残留量超过250ml的误吸高风险患者，优先选择鼻肠管实施幽门后喂养，可将肠内营养相关误吸发生率降低32%~47%，呼吸机相关性肺炎发生风险降低28%。其余选项适用于预期肠内营养支持时间超过4周、存在鼻饲路径绝对禁忌的患者。

2.成年患者置入鼻肠管的预估置管长度计算公式正确的是

A.前额发际到剑突距离+10~15cm

B.前额发际到耳垂再到剑突的距离+20~25cm

C.耳垂到鼻尖再到剑突距离+15~20cm

D.鼻尖到耳垂再到脐部距离+5~10cm

E.耳垂到剑突的直线距离+25~30cm

答案：C

解析：耳垂-鼻尖-剑突的距离为导管尖端到达胃内的基础长度，鼻肠管需要越过幽门、十二指肠段到达空肠上段，因此需要在该基础长度上增加15~20cm，最终总置管长度通常为85~110cm，身高超过170cm的成年患者预设置管长度不应短于100cm，保证尖端可到达屈氏韧带远端20~30cm