律师执业机构变更申请表-空白 空白表格 完整版.docVIP

律师执业机构变更申请表

经办人：联系电话：业务申请编号：

姓名

性别

现执业证号

变更前执业机构名称

地址

变更后执业机构名称

地址

基本情况

执业证书是否上缴（是）（否）

财务案源是否结清（是）（否）

是否有未结的投诉（是）（否）

是否正在处罚、处分期内（是）（否）

是否有受处罚、处分经历（是）（否）

是否合伙人（是）（否）

是否派驻律师（是）（否）

变更事由及承诺

本人于年月与律师事务所解除聘用关系，已办结业务、档案、财务等交接手续。于年月与律师事务所签定聘用合同，现申请转所。本人承诺不存在《律师执业管理办法》（司法部令第134号）第二十一条规定的律师不得申请变更执业机构的情形，所填写的内容和提交的材料真实、准确、合法，所有本人签名都由申请人亲自签署。以上承诺是本人的真实意思表示，若违反承诺或者作出不实承诺的，愿意承担相应的法律责任。

申请人签名：

年月日

案件交接情况登记

案由

案号

交接情况