联合用药和药物相互作用培训课件.pptVIP

联合用药和药物相互作用*双香豆素+苯巴比妥药理活性疗效华法林+灰黄霉素药理活性疗效联合用药和药物相互作用*2.酶抑作用某些药物抑制肝药酶需经肝药酶代谢的药物与其合用则:代谢受阻,药物作用加强,连续并用则逐渐产生蓄积作用。甲氰米胍、氯霉素、对氨水杨酸、苯异丙肼、吗啡、度冷丁等与临床治疗关系密切的酶抑作用的药物有:联合用药和药物相互作用*甲氰米胍抑制下列药物的代谢使其活性增加:乙醇、苯二氮卓类、利多卡因、吗啡、乙醇、度冷丁、华法令、苯妥英、苯巴比妥、普萘洛尔等。例:甲氰米胍与利多卡因合用，使利多卡因的清除率、Vd，蛋白结合率下降,血药浓度上升。联合用药和药物相互作用*甲苯磺丁脲+氯霉素（D-860)代谢作用加强低血糖休克双香豆素+氯霉素Vitk合成代谢抗凝作用出血联合用药和药物相互作用*代谢抗凝作用出血华法林+甲氰咪胍（酶抑制剂)联合用药和药物相互作用*（四)药物在肾脏排泄过程中药物的相互作用药物在肾脏经肾小球过滤,肾小管重吸收和肾小管主动排泌。一种药物改变肾小管中的PH,就会影响另一药物的排泄。肾小管主动排泌过程中,由于竞争转运系统,亦会发生相互作用。联合用药和药物