基础护理学病情观察及危重患者的抢救和护理.pptVIP

基础护理学病情观察及危重患者的抢救和护理汇报人:文小库2025-08-29

目情观察基础急救基础知识常用抢救技术洗胃技术应用0506危重患者护理抢救案例分析

01病情观察基础

观察内容与方法持续监测体温、脉搏、呼吸、血压等核心指标，注意异常波动（如高热伴脉缓提示颅内压增高)，危重患者需15-30分钟记录一次，必要时采用心电监护仪。生命体征监测包括疼痛部位与性质（如绞痛/钝痛)、呕吐物性状（咖啡样物提示上消化道出血)、排泄物颜色（陶土样便提示胆道梗阻)等，需结合实验室检查综合分析。症状系统评估记录瞳孔变化（大小/对光反射)、皮肤黏膜特征（发绀/苍白/黄染)及神经系统体征（巴宾斯基征阳性)，使用标准化评估工具如RASS镇静评分量表。特殊反应观察

嗜睡状态患者可被轻刺激唤醒,能正确回答问题但反应迟钝,停止刺激后很快入睡,常见于代谢性脑病早期或轻度颅脑损伤。昏睡状态需强烈疼痛刺激（如压眶)才能唤醒，回答模糊不清且不能维持清醒状态，多见于脑炎或中度脑出血患者。浅昏迷状态对疼痛刺激仅有防御性肢体屈曲反应,无言语应答,角膜反射和瞳孔对光反射存在,典型见于脑挫裂伤或肝性脑病。深昏迷状态所有刺激均无反应,肌肉松弛,生理反射消失,伴呼吸循环功能障碍,提示脑干衰竭或晚期脑疝形成。意识障碍分类标准

4分自主睁眼,3分呼