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2026年护理满意度低分科室整改方案

本整改方案针对我院2026年第一季度住院患者护理满意度第三方测评中得分排名末位的老年骨科病区制定，依据《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》《三级医院评审标准（2022年版）》要求，结合病区实际问题，明确整改目标、问题原因、整改措施、推进计划与评价标准，具体内容如下：

一、整改工作目标

分为短期、中期、长期三个层级目标，明确可量化、可考核的整改标准：

1.短期目标（1-3个月）：2026年第二季度结束前，总体护理满意度提升至88分以上，护理投诉发生率降至0.5%以下，各维度得分全部达到医院85分的合格线，不良事件发生率下降50%以上。

2.中期目标（3-6个月）：2026年第三季度结束前，总体护理满意度提升至90分以上，进入全院36个护理病区满意度排名前20%，各项核心护理质量指标达到全院平均水平以上，护士专科操作合格率提升至95%以上。

3.长期目标（6个月以上）：建立护理质量持续改进长效机制，满意度稳定保持在90分以上，打造符合老年骨科特点的优质护理服务品牌，不再进入满意度末位排名。

本次第三方测评由医院聘请的省卫生健康委评估中心完成，共回收老年骨科有效住院患者问卷126份，总体护理满意度得分为82.17分，低于全院91.34分的平均得分，低于医院规定的85分合格线，位列全院末位。各维度得分分别为：基础护理落实80.22分、护理服