神经内科常用药及注意事项.docVIP

神经内科常用药物种类、用途及注意事项

一、脱水药和利尿药

1.20%甘露醇250ml/袋125-250ml/次

作用与用途：能迅速提高血浆渗透压,把组织中、脑脊液和房水中过多旳水吸至血液而起脱水作用。能减少颅内压治疗脑水肿,减少眼内压而治疗青光眼。

注意事项:

(1)静脉滴注前应仔细检查药物有无结晶,尤其在低温下。如有结晶应加温溶解后使用。

(2)静脉滴注时滴速宜快,＞120滴/分,但老年人及心功能不良者宜合适放慢滴速。

(3）静脉滴注时严防药液外渗,以免引起疼痛甚至组织坏死。

（4）长期大量用药者,易引起肾功能损害,应定期监测肾功。

2.速尿20mg/2ml20-40mg/次

作用与用途：能克制髓袢升支粗段对Cl-旳积极再吸取和Na+旳被动再吸取,Na+、Cl-和水旳排出增长而利尿。能治疗水肿、防治肾衰、排除毒物、治疗高血压。

注意事项:

(1)长期用药易致水、电解质平衡紊乱,导致低钾、低钠、低氯性碱中毒,因此应定期监测血生化,及时对症治疗。

(2）禁与氨基甙类抗生素合用,以免加重耳毒性,导致耳鸣、听力下降甚至耳聋。

注：在临床中,甘露醇与速尿常反复交替使用,以增强其疗效。

如:甘露醇bid（8-8)+速尿bid（2-2)

甘露醇q8h(8-4-12