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2026年儿童热性惊厥诊疗指南

前言

热性惊厥是婴幼儿时期最常见的急性惊厥性神经系统疾病，特指发生于6月龄～5岁儿童、在发热状态下（体温≥38℃）出现的排除中枢神经系统感染及其他器质性脑病的惊厥发作。本病具有显著年龄依赖性、季节高发、突发突止、易复发的临床特征，全年散发，冬春季呼吸道感染高发季为发病峰值，是儿科急诊、夜急诊最常见的危急症状之一。流行病学数据显示，我国5岁以下儿童热性惊厥累计发病率达3%～5%，其中约30%患儿存在反复发作史，少数复杂型热性惊厥可遗留远期脑电图异常、反复惊厥、癫痫风险，是儿童神经发育与急症管理的重点疾病。

当前国内各级医疗机构儿童热性惊厥诊疗存在诸多同质化短板与误区：基层医师分型判定模糊、简单型与复杂型惊厥处置同质化、急性期急救操作不规范、家长现场错误施救（掐人中、撬牙关、按压肢体）普遍、过度检查与过度治疗并存、无指征长期预防性用药、复发风险评估缺失、出院随访与家庭宣教不足，导致部分患儿不必要住院、药物不良反应、家长极度焦虑，少数复杂病例漏诊脑炎、脑病等基础疾病，延误精准救治。为统一2026年全国儿童热性惊厥标准化、同质化诊疗体系，接轨《热性惊厥诊断治疗与管理专家共识》及国际儿童神经急诊最新循证进展，结合国内儿童发病特点、急诊救治流程、基层诊疗痛点与家庭急救现状，原创编制本指南。本指南全面规范热性惊厥定义、分型、诊断、鉴别诊断、现场