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2026年儿童腹泻病诊疗指南

前言

儿童腹泻病是婴幼儿及学龄前儿童最常见的消化道综合征，以大便次数增多、大便性状稀薄、水样或蛋花汤样便为核心特征，是我国儿科发病率最高的感染性疾病之一，位列5岁以下儿童常见病、多发病首位。本病全年散发，夏秋季为细菌性腹泻高发季，冬春季为病毒感染性腹泻流行高峰，其中诺如病毒、轮状病毒感染极易造成幼儿园、学校聚集性暴发，严重影响儿童身心健康与集体卫生安全。儿童腹泻病病因复杂，分为感染性与非感染性两大类，病情轻重差异极大，轻症仅表现为轻微大便异常，规范护理即可快速恢复；重症可快速引发脱水、电解质紊乱、酸碱失衡、感染性休克，是低龄儿童死亡的重要诱因之一。

当前各级医疗机构儿童腹泻病诊疗存在诸多共性痛点：基层医师对腹泻分型判断模糊、病毒与细菌感染盲目混用抗生素、过度使用止泻药物、补液方案不规范、脱水程度评估不准确、诺如病毒等流行性腹泻处置流程不标准、恢复期饮食调理缺失，导致患儿脱水纠正延迟、病程迁延、肠道菌群紊乱、反复腹泻，甚至出现药物不良反应与重症并发症。为统一2026年儿童腹泻病同质化、标准化诊疗体系，结合《儿童急性感染性腹泻病诊疗规范（2020版）》《诺如病毒胃肠炎诊疗方案（2025版）》最新权威循证依据，贴合现阶段儿童腹泻病原谱变迁、临床诊疗痛点、公共卫生防控需求，原创编制本《2026年儿童腹泻病诊疗指南》。本指南全面规范筛查诊断、