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2026年外科手术部位感染预防指南

前言

手术部位感染（SurgicalSiteInfection，SSI）是外科最常见的医院感染类型，指手术过程中及术后病原微生物侵入手术切口、深部软组织、体腔或手术器械操作区域引发的感染性病变，涵盖切口浅部感染、切口深部感染、器官/腔隙感染三类。SSI不仅直接延长患者住院时长、增加医疗费用、加重患者躯体痛苦，还可引发切口裂开、深部脓肿、败血症、多器官功能损伤等严重并发症，是导致外科术后致残、致死、医患纠纷的核心诱因之一。在当前精细化外科、微创外科、日间手术普及的医疗背景下，手术总量逐年攀升、高龄高危手术患者增多、侵入性操作复杂化、耐药菌株高发，使得SSI防控难度持续加大，成为医疗机构院感质控的核心重点指标。

2026年2月1日，国家卫健委正式实施《手术部位感染预防与控制标准（WS/T861-2025）》，同步废止多项旧版行业规范，标志着我国外科SSI防控进入标准化、精细化、全流程规范化新阶段。新版标准重构了围手术期感染防控体系，更新了术前准备、皮肤消毒、抗菌药物预防性使用、术中体温管理、血糖管控、肠道准备、术后创面护理等核心规范，新增微创、日间手术、高风险手术专项防控要求，填补了既往临床防控的空白。当前国内临床普遍存在术前准备不规范、皮肤消毒流程混乱、预防性抗菌药物滥用或时机不当、术中低体温忽视、高血糖管控缺失、术后换药