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输卵管系膜囊肿诊治中国专家共识总结2026

输卵管系膜由双层腹膜包裹输卵管形成，内含疏松结缔组织、血管、淋巴管和神经等。根据其覆盖部位的不同分为输卵管系膜、卵巢系膜和子宫系膜三部分，输卵管以下卵巢附着处以上的阔韧带称为输卵管系膜，内含胚胎发育遗迹。目前普遍认为输卵管系膜囊肿形成原因主要是胚胎源性残留组织和间皮细胞增生，根据囊肿来源分为间皮型、输卵管型（副中肾管型）和中肾管型三种，多数研究中以副中肾管型和间皮型囊肿多见，仅少数为中肾管型囊肿。输卵管系膜间皮囊肿也可称为包涵囊肿，来源于腹膜间皮细胞，因腹膜间皮细胞受炎症、手术或创伤影响而折叠内陷、化生或囊性扩张所致，通常为单纯性囊肿，张力较低。

输卵管系膜中肾管（Wolffian管）和副中肾管（Müllerian管）来源囊肿，则系胚胎发育时期残留的具有分泌功能的上皮细胞持续分泌液体，因无法排出而逐渐积聚，进而形成副中肾管囊肿/中肾管囊肿，可能与雌激素受体和孕激素受体表达相关，囊肿大小随月经周期波动，应用激素治疗的女性发生率高于一般群体。中肾管和副中肾管上皮的分泌功能有明显差异，中肾管上皮细胞的分泌功能微弱，囊肿多位于输卵管系膜外侧，受周围坚韧结缔组织结构的限制，其形成囊肿的可能性较低，临床发病率远低于副中肾管囊肿。副中肾管囊肿多位于阔韧带内，呈膨胀性生长，大者直径可达20cm以上，造成周围脏器的压迫症状。输卵管系膜囊肿在临床中并不罕见