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气道异物梗阻患者急救护理预案

一、适用范围

本预案适用于各级医疗机构急诊科、门诊、病房、医技科室，以及院外公共场景下所有年龄≥1岁的气道异物梗阻患者急救处置，涵盖梗阻识别、现场急救、院内救治、并发症护理、健康教育全流程操作指导

二、气道异物梗阻相关基础数据

（一）流行病学特征

依据《中国急救医学》2023年发布的《成人气道异物梗阻急救专家共识》数据：我国每年气道异物梗阻事件发生量约为60万例

（二）梗阻严重程度分级及死亡率

梗阻分级

临床表现

氧饱和度水平

窒息死亡率

轻度梗阻

咳嗽有力、能正常发音、呼吸顺畅

≥94%

1%

中度梗阻

咳嗽无力、声音嘶哑、吸气性喘鸣

88%-93%

8%-12%

重度梗阻

无法咳嗽、不能发音、面色发绀、意识丧失

88%

≥50%（黄金抢救时间4-6分钟，每延迟1分钟死亡率上升10%）

（一）第一阶段：现场快速识别与初始处置（发病0-10分钟）

1.梗阻快速判断标准

（1）诱因识别：询问陪同人员患者发病前是否有进食、玩耍小物件、醉酒、吞咽功能障碍病史，老年患者重点确认是否存在阿尔茨海默病、脑卒中后遗症等吞咽异常病史，儿童重点确认是否有口含玩具、坚果等行为

（2）特征性表现：患者突然出现双手掐住颈部的“窒息窘迫手势”，同时伴随以下任意1项表现即可确诊：

①无法正常发音、说话中断、咳嗽呈“犬吠样”或无咳嗽动作

②吸气时出现高调喘鸣音，呼吸困难进行性加重