安宁疗护科危急值报告执行季度数据统计.pptxVIP

安宁疗护科危急值报告执行季度数据统计制度落实·数据说话·质量改进安宁疗护科汇报科室安宁疗护科统计周期2026年9月

汇报导览01制度规范危急值报告制度要点与科室执行要求02数据全景季度危急值报告核心数据统计03问题剖析执行短板与风险环节识别04改进闭环质量改进路径与责任分工

01制度规范制度是安全的底线危急值报告制度要点与科室执行要求

危急值为何关乎生命安全危急值管理的质量，直接反映科室医疗安全底线危急值关乎生命安全：检查检验结果异常，提示患者可能存在生命危险或严重功能障碍什么是危急值2项异常结果检查检验结果异常，提示患者可能存在生命危险或严重功能障碍不可逆损害若不及时处理将直接危及生命或导致不可逆损害制度属性2项核心制度国家明确的医疗质量安全核心制度之一监测体系纳入医疗质量核心监测体系管理目标2项早快零实现早预警、快处置、零遗漏安全防线构建发现-报告-接收-处理-反馈的完整安全防线

危急值报告闭环流程五个环节环环相扣，任何一环断裂都可能导致安全事件第1环节发现发现医技科室检验时识别异常结果，立即复核确认第2环节报告报告双人核对无误后，规定时限内电话通知临床科室并同步系统推送第3环节接收接收临床护士准确记录、复读、确认危急值结果，并系统确认接收第4环节处置处置立即通知值班医师，医师按规范时限查看患者并完成处置第5环节反馈反馈处理情况及病情变化反馈报