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护理应急预案试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者在输注青霉素过程中突然出现呼吸困难、面色苍白、血压下降，护士首先应采取的急救措施是（）

A.立即报告医生，等待医嘱

B.立即停止输液，更换生理盐水及输液管，保留原有液体

C.给予高流量吸氧

D.将患者置于平卧位

【答案】B

【解析】青霉素过敏性休克抢救的首要原则是立即停药、脱离致敏原。护士应第一时间停止输液，更换输液器和生理盐水，同时保留原输液瓶及输液管中的药液，以便后续检测和留证。报告医生、给予吸氧和体位调整都在停药之后进行，因此B正确。

2.患者发生跌倒且主诉髋部疼痛、活动受限，护士在现场处置中错误的是（）

A.立即扶起患者，协助其站立行走

B.评估患者意识、生命体征及受伤部位

C.怀疑骨折时保持患者制动，不可随意搬动

D.通知医生，并配合进一步检查和处理

【答案】A

【解析】患者跌倒后怀疑骨折或关节脱位时，随意扶起或强行移动可能导致骨折端移位、血管神经损伤等二次伤害。正确做法是现场评估、制动、通知医生，必要时使用夹板或平板搬运。

3.患者进食时突然出现剧烈呛咳、面色发绀、不能发声，护士判断为气道完全梗阻，应立即采取的措施是（）

A.叩击背部，鼓励患者用力咳嗽

B.给予吸痰

C.实施海姆立克急救法

D.开放气道进行人工呼吸

【答案】C

【解析】当患者表现为不能发声、呼吸困难、发绀