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（新）医院感染预防与控制制度

为规范医院感染预防与控制（以下简称“院感防控”）工作，降低医院感染发生风险，保障医疗安全与患者、医务人员、陪护及探视人员健康，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）》《医院感染监测规范》等法律法规、部门规章及行业标准，结合本院新建院区诊疗布局、学科发展定位及常态化传染病防控要求，制定本制度。

适用范围

本制度适用于本院所有临床科室、医技科室、行政职能部门、后勤保障部门及所有在院活动人员，包括但不限于在职医务人员、实习进修人员、规培人员、工勤人员、第三方服务机构人员、住院患者、陪护人员、探视人员、门诊就诊人员及其他进入医院区域的人员。全院所有部门、人员均须严格遵守本制度规定，落实各自院感防控职责。

组织管理与职责

医院感染管理委员会

由院长担任主任委员，分管医疗、后勤行政工作的副院长担任副主任委员，成员涵盖院感管理科、医务部、护理部、检验科、药剂科、后勤保障部、设备管理科、信息科、手术室、重症医学科、新生儿科、血液透析中心、内镜中心、感染性疾病科等重点部门负责人，每届任期3年。委员会主要职责包括：审议全院院感防控工作总体规划、年度计划及专项工作方案；审定院感防控相关制度、流程及标准；每季度组织召开全院院感防控工作会议，研判院感防控形势，协调解决院感防控工作中的重大问题；遇院感暴发、重大传染病疫情等突