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（新）医院急性化脓性胆管炎的护理应急预案

急性化脓性胆管炎（AOSC）护理应急预案适用于本院急诊科、消化内科、肝胆外科、重症医学科、内镜中心等所有收治相关患者的临床科室，旨在规范急性化脓性胆管炎患者的应急护理处置流程，缩短救治等待时间，降低感染性休克、多器官功能障碍等严重并发症发生率与患者病死率，保障医疗护理安全。

一、预案启动条件与触发机制

（一）启动临床标准

符合以下任意一项即可启动本预案：

1.临床确诊或高度疑似急性化脓性胆管炎，且出现Reynolds五联征（腹痛、寒战高热、黄疸、休克、中枢神经系统抑制）；

2.符合Charcot三联征（腹痛、寒战高热、黄疸），且伴随以下任意一项：收缩压＜90mmHg或较基础血压下降＞40mmHg、心率＞120次/分、体温＞39.5℃或＜36℃、白细胞计数＞20×10^9/L或＜4×10^9/L、中性粒细胞比值＞90%、降钙素原＞2ng/ml、血培养阳性、影像学（超声、CT、MRCP）提示胆管扩张伴梗阻征象（结石、狭窄、占位等）；

3.住院胆道疾病患者突发剧烈腹痛、寒战、体温快速升高，伴皮肤巩膜黄染加重，血流动力学不稳定。

（二）触发机制

责任护士首接患者或发现住院患者病情变化后，5分钟内完成初始快速评估，符合上述任意一项启动条件的，立即口头报告当班主管医师与科室护士长；护士长接报后2分钟内启动本科室AOSC护理应急小组工作，同时通过护